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退休人员专属福利!新一年的住院互助保险来啦!

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发表于 2019-11-13 14:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
无锡的退休人员们,

有这样的好政策你们知道吗?


我市市区于2003年起实施了

退休职工住院医疗互助保障工作

为退休人员在医疗保险

大病保险的双重防护网上

新增了第三道医疗防护网

至2018年底,退休人员住院医疗互助保险

累计参保人数达509.9万人次

理赔人数达204.3万人次

理赔金额达61839.93万元


其中,2018年有131628人,累计342896人次、实时享受住院医疗互助保险普惠部分补助待遇,受益面高达25.49%,受益金额达6394.19万元,人均理赔485.7元。可享受住院医疗互助保险特惠部分理赔有1825余人,支付金额为1002.29万元,最高支付个人达89358.72元!


2020年,这项备受退休人员

信任和欢迎的保险将继续开展

具体内容已经确定

1

参保对象



参加城镇职工基本医疗保险的无锡市区企事业、机关的退休人员(不含离休人员、伤残军人)。

2

保费标准



2020年保费标准为每人每年195元。住院医疗互助保险保费从养老金中缴纳,一般在2020年1月或3月缴费。续保人员如医保个人账户历年结余超过3000元的,由医保个人账户缴纳(现金与银行转账参保除外)。

3

保障水平



由基本普惠待遇与重点特惠待遇组成。

1.基本普惠待遇:参保人员因患病在无锡社保定点医疗机构普通病房进行住院治疗的,按住院天数每天补贴30元,年度内补助天数不超过60天,当年住院医疗互助保险金每人累计不超过1800元;

2.重点特惠待遇:参保人员因患病在无锡社保定点医疗机构普通病房进行住院治疗,年度内发生的使用基本医疗保险范围之外、与住院疾病治疗有关的药品(具备国药准字号的药品),并经社会保障卡结算的全年累计住院医疗费用(即医疗机构出具的费用结算清单中“自费金额”和“超限价金额”的全年累计费用,不包括个人自理和个人自付部分的医疗费用),以1万元为起赔线,起赔线以上按38%给付住院医疗互助保险待遇,赔付封顶线为10万元。列入市区退休人员住院医疗互助保险重点特惠理赔范围的药品目录参照社会医疗保险规定执行。

4

理赔方式



1.基本普惠待遇:住院医疗互助保险基本普惠待遇实行出院划卡结算一站式服务;

2.重点特惠待遇:重点特惠待遇实行一年理赔一次,由经办保险公司进行理赔,于次年4月底前,直接划转到参保人员本人社会保障卡或指定的银行账户。

5

参保方式



社会化管理的企业退休人员,如需改变2020年住院医疗互助保险的续保状态,请在2019年12月15日前到退休管理关系所在的街道(社区)退管机构进行登记。2019年办理退休手续的退休人员,原来未参加住院医疗互助保险、2020年需要参加的人员,请本人或其家属、子女带好投保退休人员的身份证原件,在2019年12月15日前到退休管理关系所在的街道(社区)退管机构进行登记。逾期不再办理相关手续。

机关事业单位、省属企业(未进入社会化管理)的退休人员,如需改变2020年住院医疗互助保险的续保状态,请在2019年12月15日前到所在单位退管机构进行登记。2020年需要新参保的人员,请本人或其家属、子女带好投保退休人员的身份证原件,在2019年12月15日前到所在单位退管机构进行登记。逾期不再办理相关手续。

6

等待期



新增参保人员(在职职工退休后未在下一年参保或投保后中断参保的人员),实行6个月等待期,即自保险年度7月1日起享受基本普惠待遇及重点特惠待遇。续保人员无等待期。



可以查看哦~


“无锡市区退休人员住院医疗互助保险”项目,始终秉承“让家庭多一份安心,为自己留一份放心,给社会献一份爱心”“我为人人,人人为我”的理念,不仅性价比高,也具有深远的社会意义,小布真心推荐广大退休人员踊跃参加。

愿我们携手共进

传递爱、奉献爱……

希望大家身体棒棒哒~
来源:无锡人社

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